根據(jù)藥物毒性大小、作用峻緩，以確立相應(yīng)的服藥方法，稱為據(jù)藥性服藥法。
據(jù)毒性大小
《肘后方》言：“服治病之藥以食前服之，服養(yǎng)生之藥以食后服之”。因藥物稟天地之光多寡不同，故共性有峻猛者、平緩者、辛溫者、寒涼者，亦有大毒無毒者，所以風欲服藥者，必當先知藥物毒性大小、作用峻緩，不明于此，鮮能收功，甚則為害。《素問·五常政大論》中言，“帝曰：‘有毒無毒，服有約乎’？岐伯曰：‘病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九功。上述可見古人非常重視藥物毒性，據(jù)其毒性大小的不同，其服藥量及服用時間長短皆有一定要求。一般認為，以毒性藥治病常見效迅速，但可以損傷人體正氣。《證治匯補·積聚》即言“凡攻病之藥，皆是傷氣損血”。因此，在服用有毒藥物時，應(yīng)嚴格控制藥量，切勿固其效著而多服驟進，如藥過于病，不但不能取效，反可傷及正氣。在服毒性藥物時，應(yīng)采取適當?shù)姆雷o措施。如應(yīng)在食后服藥，或啜粥飲以護胃氣。如《太平惠民和劑方》的化蟲丸，即以粥飲送下，以其方中含鉛粉等劇毒藥之故也；亦可采用延長服藥時間的方法，以期減輕毒性，《金匱要略》所載大烏頭煎方后即言“不差，明日更服，不可一日再服”。此即通過延長服藥的時間間隔以防中毒。上述所舉鉛粉、烏頭二物皆屬毒性較劇之，品，猶其鉛粉一物，對人體各種組織均有毒性，且對神經(jīng)、造血系統(tǒng)的損害尤甚，故切忌大量持續(xù)服用，以免急慢性鉛中毒。對有毒藥物的服用，《神農(nóng)本草經(jīng)》早已有“不可久服”之例。
據(jù)作用峻緩
所言藥性峻猛者，主要指發(fā)汗，瀉下、行氣、破血較峻猛的方藥。如過量或久服，常可致下利無度或血流難止。如十棗湯方后言：“若下少病不除者，明日更服加半錢”，即強調(diào)了一日不得再服，又寓有不能大量加藥之意，抵擋湯亦只言“溫服一升，不下再服”。即便是發(fā)汗較為峻烈的大毒龍湯，亦應(yīng)中病即止，反此則徒傷陰血、耗奪陽氣。峻猛之藥除不能長服久用之外，尚且需于食后服用，以減輕對脾胃的損傷。對虛實夾雜的病證，當據(jù)攻補兼施的原理，或央正與攻邪交替服用，或在攻邪藥中加入補正之品。平緩藥物較峻猛劇毒者來說，服用時間可以相對延長，劑量亦可以稍大，但這并不意味著可以無限量地服用。《素問·正常政大論》對無毒藥的應(yīng)用，亦只言“無毒治病，十去其九。”因藥能治病之理，乃在于以草木之偏勝攻臟腑之偏勝，以草木之陰陽濟人身之陰陽，若獨嗜一藥一方，勢必造成人體陰陽的偏勝偏衰，故人們需知過猶不及之理。
